為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)與診療行為,我院于6月25日下午在行政樓會(huì)議室(一)召開(kāi)2025年第二季度醫(yī)保專管員會(huì)議。我院黨委委員、總會(huì)計(jì)師姚勇,相關(guān)科室醫(yī)保專管員參會(huì)。會(huì)議由醫(yī)保科副科長(zhǎng)張敏玲主持。
會(huì)場(chǎng)
會(huì)上,張敏玲解讀了醫(yī)院醫(yī)保監(jiān)管辦法、門(mén)診慢特病管理意見(jiàn)、器官移植術(shù)后門(mén)慢政策以及省內(nèi)異地就醫(yī)病組分值付費(fèi)規(guī)程等近期重要醫(yī)保政策。隨后,匯報(bào)了2025年1-4月各科室在智能審核中發(fā)現(xiàn)的不足并提出了具體改進(jìn)措施。各科室醫(yī)保專管員還就日常工作中的常見(jiàn)不足進(jìn)行了討論并提出建議。
姚勇作總結(jié)講話。他結(jié)合當(dāng)前醫(yī)保政策更新快、監(jiān)管嚴(yán)的形勢(shì)及我院職工醫(yī)保患者占比高的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)了醫(yī)保工作的重要性與復(fù)雜性。他指出,門(mén)診慢性病審批、異地轉(zhuǎn)診、談判藥使用及外院專家會(huì)診等均會(huì)影響醫(yī)保基金使用與清算。姚勇要求各重點(diǎn)科室高度重視,醫(yī)保科要主動(dòng)配合協(xié)作,確保政策宣傳到位、落實(shí)到位。同時(shí),各科室醫(yī)保專管員須將會(huì)議精神傳達(dá)至科室全體人員,并加強(qiáng)醫(yī)保收費(fèi)管理、政策學(xué)習(xí)培訓(xùn),切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)保管理水平。(醫(yī)保科 褚云婷/文、攝張敏玲/審)
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