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近日，我院心血管內(nèi)科為一名卵圓孔未閉導(dǎo)致反復(fù)頭痛的患者，開展蕪湖市首例生物可降解-卵圓孔未閉封堵器植入術(shù)。手術(shù)的成功開展為心血管類疾病患者帶來了新的希望，標(biāo)志著醫(yī)院在心血管技術(shù)方面邁上了新臺階。
術(shù)前評估
患者是一位61歲的男性，因頭痛15年于2025年3月17日來到我院心血管內(nèi)科就診。15年來，患者有間斷發(fā)作頭痛不適的癥狀，每次發(fā)作持續(xù)時間半小時不等。近1周，患者頭痛癥狀較之前有加重癥狀，且發(fā)作更頻繁，持續(xù)時間延長。我院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊完善相關(guān)篩查后排除了常見病因，經(jīng)心臟超聲以及右心聲學(xué)造影顯示為卵圓孔未閉（簡稱，PFO），并導(dǎo)致一直頭疼。經(jīng)過多學(xué)科的討論，該患者手術(shù)指征明確，與患者充分溝通之后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊決定對“罪魁禍?zhǔn)住薄褕A孔未閉，進(jìn)行手術(shù)封堵。
術(shù)中封堵器釋放
我院心血管內(nèi)科楊凌飛主任了解到，該患者對工作、生活質(zhì)量要求較高，對常規(guī)鎳鈦合金材質(zhì)封堵傘較為排斥，且心理因素較重，在詳細(xì)與患者及家屬進(jìn)行相關(guān)溝通介紹后，決定為患者使用生物可降解卵圓孔未閉封堵器施行封堵治療。經(jīng)過仔細(xì)評估、精心準(zhǔn)備，在超聲醫(yī)學(xué)科的配合下，心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在導(dǎo)管室采用局麻股靜脈途徑，40分鐘之后，順利完成手術(shù)。術(shù)后，患者頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間較術(shù)前明顯減少，生活質(zhì)量明顯改善。
術(shù)后復(fù)查心臟彩超
PFO是一種先天性心臟病，卵圓孔是在胚胎時期心臟的一個重要結(jié)構(gòu)。卵圓孔一般在出生后第1年閉合，若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉。PFO發(fā)生率極高，約有1/4的成人存在PFO，是不明原因腦卒中、偏頭痛、矛盾性栓塞等的病因之一，由于PFO分流量少，大部分PFO沒有癥狀，但部分PFO可增加血凝塊從右心系統(tǒng)進(jìn)入到左心系統(tǒng)，進(jìn)入動脈循環(huán)而造成體循環(huán)栓塞的風(fēng)險，若腦動脈系統(tǒng)發(fā)生栓塞，則表現(xiàn)為腦卒中或TIA(短暫性缺血發(fā)作)。臨床通常采用閉合PFO的方法來預(yù)防腦卒中事件、治療偏頭痛和斜臥呼吸-直立型低氧血癥等。
此例手術(shù)的成功開展，充分彰顯了我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊的介入技術(shù)水平，多學(xué)科團(tuán)隊的高效協(xié)作與默契配合，同時標(biāo)志著我院在先天性心臟病治療領(lǐng)域取得新的突破。（心血管內(nèi)科 吳小雷/文 胡麗麗/攝 楊凌飛/審）
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